JABATAN REKOD PERUBATAN

PENGENALAN

Jabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab dalam memastikan Rekod Perubatan Pesakit (RPP) dipelihara mengikut kepakaran dan standard yang telah ditetapkan dalam menjaga kesulitan maklumat pesakit.

PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN

1. PENGURUSAN REKOD PERUBATAN PESAKIT

a) Penerimaan dan penyimpanan rekod perubatan pesakit daripada wad dan klinik.

b) Penyelenggaraan Rekod Perubatan Pesakit.

c) Pemantauan pemulangan RPP mengikut tempoh masa yang ditetapkan :-

• • Jabatan Pesakit Luar dalam tempoh 24 jam selepas pesakit menerima rawatan.
  • Jabatan Pesakit Dalam (wad) memulangkan RPP selepas pesakit discaj dalam tempoh 72 jam (hari bekerja).
  • Pelupusan Rekod Perubatan.

2. STATISTIK HOSPITAL

a) Mengekod diagnosis Pesakit Dalam berdasarkan buku International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems (ICD 10)

b) Penyeliaan Statistik Pesakit Luar, Pesakit Dalam dan Sokongan Klinikal

c) Mengekod Prosedur berdasarkan ICD 9.

3. PERMOHONAN LAPORAN PERUBATAN

a) Memproses permohonan Laporan Perubatan daripada pesakit, waris, peguam, agen, insurans, majikan dan lain-lain.

b) Tempoh Penyediaan Laporan Perubatan adalah selama 28 hari berkerja.

c) Menguruskan penubuhan Lembaga Perubatan.

4. AKTIVITI JABATAN REKOD